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北京市人力资源和社会保障局购买北京市社会保障卡系统运行维护服务项目

2018-06-27
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  一、项目背景

  社保卡率先应用于医保领域,重点解决医疗费用结算问题,缩短医保费用报销周期,方便百姓就医。社保卡是持卡人个人相关信息的重要载体,作为办理各项社会保障和公共事务的有效电子凭证,是持卡人享受政府提供的各项社会保障、社会福利、优抚安置、卫生健康、公共服务的工具。在条件成熟时,逐步推广到其他社会保障领域。从繁华市区,到边远山区,北京市编织了一张功能齐全,覆盖面广的便民服务网。

  随着医保制度改革进程的加快,社保卡系统建设也要不断适应医疗保险政策调整变化,需要改进、提高的内容很多。根据实际情况不断优化流程、调整功能、完善系统,规范和健全项目管理制度;满足各级定点医疗机构和持卡人社保卡应用的需要;进一步提高服务效率和服务质量;保障社保卡系统安全平稳运行。

  二、项目实施

  (一)实施原因

  为社保卡政策落实和社保卡改革顺利进行提供有力的技术保障,北京市社保保障卡系统(以下简称“社保卡系统”)的建设与完善、运维保障工作需要持续推进)。根据发展要求,建设支撑2100万持卡人、近3000家定点医疗机构、20家经(代)办机构及市中心、353家服务网点、近3000家学校幼儿园、67万家参保单位社保卡应用与服务需要的系统;实现社保卡中信息安全和交易数据的真实、完整和不可抵赖,维护参保人员的切身利益,保障社保基金的安全。

  (二)项目预算

  该项目由北京市人力资源和社会保障局(以下简称“市人社局”)组织购买,项目资金预算5542.59万元,主要购买系统运维服务。

  (三)取得成果

  社保卡系统于2008年10月开始建设,2009年列为市政府为民办的重要实事, 2010年市政府折子工程,2010年度电子政务重大应用,荣获2010年信息北京十大应用成果。

  社保卡工程建设在规划设计上,采用了“卡网结合、脱网操作”、“安全双密钥认证机制”等先进技术,并在应用领域上留有充分接口,实现了“畅通、稳定、安全、拓展”的功能。社保卡工程建设从设计理念、技术含量、发卡数量、应用范围等方面,填补了国内空白,适应了首都的经济社会发展水平和人民群众就医需要,在国内处于领先地位。

  2010年8月24日,人保部在北京召开全国医疗保险即时结算和社保卡应用经验交流会,重点推介了北京社保卡工程的成功经验。在多次的医改工作中,社保卡系统稳定运行保证了全市参保人享受待遇完成结算,为医改顺利进行提供了保障。

  (四)承接主体确定

  自2014年起,该项目由北京市人力资源和社会保障局组织购买,通过委托招标公司按照政府采购流程进行招标工作,由首都信息发展股份有限公司(以下简称“首信公司”)、解放军第3209工厂(以下简称“3209工厂”)负责承接,详见下表。

  单位:万元

  序号年度招标方式中标单位合同金额

  12014单一来源采购首都信息发展股份有限公司3953.61

  2单一来源采购国家信息安全工程技术研究中心1588.98 

  32015单一来源采购首都信息发展股份有限公司3953.61

  4单一来源采购中国人民解放军61195部队科技成果交流中心1588.98 

  52016单一来源采购首都信息发展股份有限公司3953.61

  6单一来源采购中国人民解放军第三二〇九工厂1588.98 

  72017单一来源采购首都信息发展股份有限公司3953.61

  8国内公开招标中国人民解放军第三二〇九工厂1586.58 

  

  (五)权责分工

  市人社局负责项目的组织管理工作,负责确定年度工作任务、明确业务需求;负责对中标单位服务质量进行监督管理;负责与相关业务单位的协调、配合工作;负责按合同约定的条件和时间支付运行维护费用。

  运维单位按照市人社局确定的年度工作任务和业务需求,首信公司负责社保卡应用系统的运行维护、服务保障、技术支持等工作,3209工厂负责北京市社会保障卡安全体系相关工作,确保社保卡系统的安全、稳定、可靠运行。

  三、主要做法

  (一)首信公司

  负责提供社保卡应用系统的运行维护、服务保障、技术支持等工作,确保社保卡应用系统的安全、稳定、可靠运行。

  1.社保卡应用软硬件系统基础平台运维保障:硬件服务器需要进行日常巡检、监控,配置管理,故障处理,性能管理等工作,并且要加强安全保障工作;软件运维保障工作包括进行每日电话支持、故障排除、咨询服务,性能管理、空间管理安全管理、监控管理等工作。

  2.应用集成运维服务:卡服务管理系统,管理系统后台数据库运维保障,日常运行监控;根据业务需求变更进行相关的需求确认、软件开发、软件测试等工作。为服务网站及全市各服务网点、自助终端提供5×8小时技术设备保障和业务支持服务及软件系统的优化升级工作。

  3.服务保障支持:增设社保卡技术服务专家平台,对专业的、复杂的、深层次的问题,提供7×24小时专家服务;并负责深入排查、分析、处理社保卡应用在运行过程中出现的各种问题。在全市分别设立东西南北4个服务站点,配备应急服务车和服务人员,对定点医疗机构的现场处理,就近提供7×24小时现场服务,即时处理各种故障及服务请求。对定点医疗机构、经办机构提供定期巡检服务,包括:软件、硬件、操作系统、需求反馈。新增定点医疗机构门诊持卡实时结算开通、撤销、变更等工作。搭建远程监控服务平台,配备监控人员,进行7×24小时预警信息实时监控、故障处理,监控数据分析,出具趋势分析报告。确保全市定点医疗机构的代理服务器硬件、操作系统及应用程序正常运行,保障系统不间断服务。对定点医疗机构进行应用系统的优化、升级、更新等操作培训,保障全市定点医疗机构持卡实时结算系统平稳运行。提供7×24小时的热线服务;呼叫服务软件系统的优化升级;做好热线咨询问题的分析、梳理和汇总工作。

  4.安全防护:采用防火墙对各个网络区域进行逻辑隔离,并通过采取入侵检测、漏洞扫描、病毒监控等技术手段增强系统的安全性,做好所有接入社保卡应用系统中设备的安全防护工作。

  5.应急演练:每年完成不少于一次的应急演练。

  6.安全测评:每年完成安全等级测评工作。

  (二)3209工厂

  负责提供社保卡安全系统的运行维护、服务保障、技术支持等工作,确保社保卡安全系统的安全、稳定、可靠运行。

  1.社保卡安全系统软件运维服务对象包括证书签发安全管理系统、安全认证系统、安全运维平台、交易数据签名验证审计系统、个人账户签名验证审计系统、医疗保险费用审核结算监督信息系统、灾备系统、社保卡安全个人化系统、社保卡安全个人化管理系统等子系统。设立技术支持电话,提供7×24小时响应;对于需要现场技术支持的情况,我方提供5×8小时响应服务。

  2.社保卡安全系统基础设施软硬件运维服务,社保卡安全系统包含大量主机服务器等通用/专用硬件设备,服务内容包括7×24小时电话支持服务、硬件保修服务、咨询服务、其他增值服务、现场运维保障服务。

  3.社保卡安全服务体系运维提供包括电话、远程、现场等多种形式的技术支持方式。提供业务和技术培训,配合完成业务和技术培训工作;提供安全服务中心,对安全设备进行全程服务,服务内容包括安全设备的信息查询、丢失、补办、损坏更换、退还等安全服务。

  4.应急演练:每年完成不少于一次的安全系统应急演练。

  5.安全测评:每年完成安全系统等保复测工作。

  四、监督反馈和绩效评价

  严格按照合同规定和实施方案进行项目的监督和考核,要求中标单位每周提交工作周报,每季度提交季度工作总结,验收时提交年度系统运行维护服务实施工作总结报告,针对系统运行维护服务中出现的故障及时提交故障总结报告。

  五、项目成效

  北京市社会保障卡系统是通过与医保后台主机系统、医保网络、部署在定点医疗机构的代理服务器,以及医院端的业务组件、核心组件、安全套件进行系统交互与业务互动,完成了身份认证、数字签名,并基于社保卡功能实现了医保“以卡为准,断网可结算”的待遇审核、费用分解、费用结算等应用服务,实现“持卡就医,实时结算”。通过安全认证、安全审计等系统,进行审核监督,确保医保基金的安全、保障参保人员的利益。社保卡服务体系通过服务网站、呼叫中心、353个服务网点、701台自助终端等环境,为2100余万持卡人提供补卡、换卡、咨询、投诉等服务工作。

  目前,全市发卡总量达2100余万张,近3000家定点医疗机构实现了医疗费用即时结算,参保人员门诊医疗费报销周期由过去的几个月缩短为几十秒,门诊费用实现了“零垫付”。彻底解决了医疗费报销周期长、群众负担重的问题。促进了医院科学管理,减轻了参保单位事务性工作,提高了经办机构工作效率,维护了社保基金安全,进一步促进了北京市医疗卫生体制改革。

  自持卡实时结算以来,门诊持卡就医已达到79789万人次,发生额3054亿元,减轻个人负担1996亿元。住院持卡就医已达到1356万人次,发生额1613亿元,减轻个人负担1197亿元